El control médico de su hijo de 18 meses

(Your Child's 18-Month Checkup)

La visita de hoy nos permitió comprobar el crecimiento, el desarrollo y la salud general de su hijo. Aquí encontrará información que lo ayudará a cuidarlo en los próximos meses.

La dieta, Diet

  • Ofrézcale tres comidas y 2 o 3 tentempiés saludables por día.
  • Anime a su hijo a beber de un vaso en vez de un biberón. El vaso no necesita tener tapa. Si decide usar un vaso con tapa, evite los que tienen una válvula o «antiderrames»; funcionan igual que un biberón y no les enseñan a los niños a beber de un vaso.
  • Su hijo puede comer la mayoría de las comidas que sean blandas, en tanto no tenga alergias alimenticias. Anímelo a comer solo y ofrézcale una variedad de alimentos, como:
    • Alimentos ricos en hierro: cereales infantiles fortificados con hierro; carnes en puré, molidas o cocidas a fuego lento; pescados bajos en mercurio (y sin espinas) como el salmón, el atún claro enlatado y el bacalao; y camarones, huevos, puré de frijoles y lentejas.
    • Trozos pequeños de verduras y frutas cocidas hasta que estén blandas, como zanahorias, batatas, brócoli, manzanas y peras, y trozos pequeños de frutas blandas como plátanos, melón, fresas y aguacate.
    • Pan blando, galletas que se disuelven fácilmente, pasta y cereales para bebés.
    • Mantequilla de cacahuete u otras cremas de frutos secos diluidas con agua o leche, untadas en una capa fina sobre tostadas o galletas saladas.
    • Leche entera de vaca (aproximadamente 16 onzas, o 480 ml al día) y otros alimentos ricos en calcio, como trocitos de queso y yogur de leche entera (sin azúcar añadido). Si su hijo no puede tomar leche de vaca, hable con el profesional de la salud sobre qué sustituto de la leche es el adecuado para él.
  • Para ayudar a prevenir atragantamientos, haga lo siguiente:
    • Asegúrese de que su hijo esté sentado mientras come.
    • No le dé a su hijo salchichas, uvas enteras, pasas, nueces, palomitas de maíz, caramelos duros, chicle, mantequilla de cacahuete o de frutos secos sin diluir, frutas y verduras crudas o duras, trozos de carne o queso duro.
    • Corte todos los alimentos en trozos pequeños (no más de ½ pulgada).
  • Los niños no necesitan beber jugos. Pueden provocar caries y aumento de peso. Si les da jugo, deles los que sean 100% de fruta. Sírvalos en un vaso con la comida y no les des más de 120 ml al día.
  • Consejos para la hora de la comida
    • Coman juntos en familia. Los niños pequeños aprenden observando a los demás y son más propensos a probar los alimentos que ven a los adultos comer.
    • Es normal que los niños de esta edad coman mucho en una comida y poco en otras. Ofrézcale una variedad de alimentos sanos y deje que su hijo decida cuánto comer.
    • Puede ofrecerle a su hijo una cuchara, pero probablemente su hijo desee usar las manos para comer. Cuando el niño se alimenta solo puede crear suciedad y desorden, pero aprende habilidades importantes.
    • Sirva porciones pequeñas. Siempre puede ofrecerle más si su hijo sigue teniendo hambre.

El sueno, Sleep

  • Ayude a su hijo a dormir entre 11 y 14 horas, incluyendo siestas, en un lapso de 24 horas.
  • Cuente con una rutina para ir a dormir que incluya un juguete favorito, leer o cantar bajo.
  • Si su hijo se trepa para salir de la cuna, hable con el profesional de la salud para considerar la posibilidad de pasar al niño a una cama con barandillas de seguridad. No permita que su hijo duerma en la cama con usted o con otra persona.

El desarrollo, Development

  • Los niños de esta edad aprenden mejor hablando y jugando con otras personas y tocando objetos a su alrededor. Las videollamadas (como FaceTime o Zoom) están bien. Si permite otro tipo de tiempo frente a pantallas, elija programas y aplicaciones educativos, y mírenlos juntos.
  • Hable con su hijo y lean juntos con frecuencia. Ayude a su hijo a usar palabras para describir objetos, hable sobre los dibujos en los libros y describa sentimientos.

  • Ayude a su hijo a entender lo que usted quiere que él haga:
    • Dele indicaciones y explicaciones simples y cortas. Dígale a su hijo qué hacer en lugar de señalarle lo que no debe hacer. Por ejemplo, dígale: «Habla en voz baja» en vez de «Deja de gritar».
    • Mantenga alejadas de su hijo las cosas que no quiere que toque.
    • Cuando ocurran comportamientos no deseados, esté preparado para ayudar a su hijo a pasar a otra actividad.
    • Haga que su casa y su jardín sean seguros para que no tenga que decir "No" con frecuencia.
  • Nunca le pegue, golpee ni sacuda a su hijo. Si cree que podría lastimarlo, ponga al niño en la cuna y llame al profesional del cuidado de la salud de inmediato. Hay ayuda disponible tanto para usted como su hijo.
  • Si usted y el profesional de la salud deciden que su hijo está listo para comenzar a usar el inodoro:
    • Lean juntos libros sobre el uso del inodoro.
    • Coloquen un orinal para que su hijo pueda familiarizarse con él y sentarse en él, incluso con la ropa puesta al principio.
    • Incorporen el uso del orinal a su rutina diaria: antes y después de dormir, después de las comidas y antes de salir de casa.
    • Mantengan un ambiente relajado durante el proceso y tengan en cuenta que pueden ocurrir accidentes. Por lo general, un niño tarda unos seis meses en aprender a ir al baño.

El cuidado de rutina, Routine Care

  • Asegúrese de que su hijo reciba todas las vacunas y se someta a todas las pruebas que le recomiende el profesional del cuidado de la salud.
  • Cuide los dientes y las encías de su hijo:
    • Si se le recomienda hacerlo, dele a su hijo gotas de flúor.
    • Cepille los dientes de su hijo dos veces al día con un cepillo de dientes suave y una pequeña cantidad de pasta dental con flúor (aproximadamente del tamaño de un grano de arroz).
    • Si su hijo tiene sed entre comidas, ofrézcale un biberón o un vaso con solamente agua. No le dé el biberón o el vaso en la cuna.
    • Haga otras citas de control con el dentista según se lo recomienden.
  • Proteja a su hijo del sol manteniéndolo a la sombra y vistiéndolo con una camisa de manga larga, pantalones largos, un sombrero de ala ancha y gafas de sol cuando esté al aire libre. Si es necesario, puede utilizar un protector solar de base mineral y resistente al agua, con un FPS (factor de protección solar) de al menos 30, que proteja la piel tanto de los rayos UVA como de los rayos UVB.

La seguridad, Safety

  • Coloque a su hijo en una silla de seguridad orientado hacia atrás en el asiento trasero del automóvil. Siga las instrucciones del fabricante para la instalación y el uso de la silla de seguridad o acuda a un centro de revisión de sillas de seguridad infantil (cert.safekids.org/get-car-seat-checked).
  • Convierta su casa en un lugar seguro:
    • Ponga barreras de seguridad al comienzo y al final de las escaleras.
    • Ponga protectores de ventanas en las ventanas del primer piso.
    • Guarde los medicamentos, los productos de limpieza y los venenos en un lugar fuera del alcance de los niños y dentro de un armario con llave. Obtenga ayuda en línea en poison.org o llame al 800-222-1222 si le preocupa una posible intoxicación.
    • Para evitar quemaduras, ajuste el calentador de agua a menos de 48 °C (120 °F) y no beba líquidos calientes mientras sostiene a su hijo.
    • Instale alarmas de monóxido de carbono y humo cerca de todas las áreas para dormir y en cada piso de la casa.
    • Para evitar que el niño se asfixie, mantenga los globos y los objetos pequeños, como monedas, pilas de botón y juguetes, fuera de su alcance.
    • Para evitar la sofocación, mantenga las bolsas de plástico y los cordones de las cortinas fuera del alcance del niño.
  • Asegúrese de saber qué hacer si su hijo se atraganta. Si aún no ha tomado un curso de primeros auxilios/RCP para niños, inscríbase en un curso en línea o presencial en redcross.org .
  • Manténgase cerca de su hijo al estar cerca de agua de bañeras, inodoros, cubos o piscinas. Vacíe el agua de tinas, cubetas y piscinas infantiles cuando termine de usarlas.
  • No permita que nadie fume ni vapee en su casa o en su automóvil. Para obtener ayuda para dejar de fumar, llama al 800-QUIT-NOW (800-784-8669) o visita smokefree.gov.
  • Tener armas de fuego en el hogar aumenta el riesgo de sufrir lesiones y accidentes. Si tiene un arma, manténgala descargada y bajo llave. Guarde las balas bajo llave en un lugar por separado.
  • Deje a su hijo únicamente al cuidado de personas responsables y asegúrese de repasar con ellos la información sobre seguridad.
  • Si necesita ayuda para conseguir suficiente comida, pagar la vivienda o la atención médica, o si usted o alguien en su hogar está lidiando con problemas de consumo de sustancias o de salud mental (como ansiedad o depresión), hable con el profesional del cuidado de la salud sobre los recursos disponibles. También puede enviar un mensaje de texto con la palabra HOME al 741741 (Línea Nacional de Texto para Crisis), si es necesario.
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