El control médico de su bebé de 4 meses

(Your Baby's 4-Month Checkup)

La visita de hoy nos permitió comprobar el crecimiento, el desarrollo y la salud general de su bebé. Aquí encontrará información que lo ayudará a cuidarlo en los próximos meses.

  • Continúe dándole leche materna o fórmula fortificada con hierro. No le dé leche de vaca ni bebidas alternativas a los lácteos que no estén etiquetadas como fórmula infantil.
  • No le dé a su bebé leche de fórmula baja en hierro ni le añada agua.
  • Si lo desea, puede extraerse la leche materna y darle a su bebé un biberón lleno de leche materna.
  • Administre los suplementos de vitaminas según las recomendaciones del profesional del cuidado de la salud.
  • Si usted y el profesional del cuidado de la salud deciden que el bebé  está listo para los alimentos sólidos, haga lo siguiente:
    • Dele al bebé un poco de comida en puré con una cucharita.
    • Introduzca un solo alimento nuevo por vez y espere unos días antes de añadir otro para asegurarse de que su bebé no tenga ninguna reacción alérgica.
    • No hay un orden específico que deba seguir al comenzar a darle alimentos sólidos a su bebé. Sin embargo, los cereales infantiles fortificados con hierro mezclados con agua, leche materna o fórmula, y los purés de carne son buenas opciones porque le proporcionan a su bebé los nutrientes que necesita.
    • También puede ofrecer purés de verduras y frutas, yogur de leche entera (sin azúcar añadido), huevos y pescado blando (sin espinas).
    • Una vez que su bebé coma otros alimentos blandos o en puré, puede darle una pequeña cantidad de mantequilla de cacahuete u otra mantequilla de frutos secos diluida con agua, leche materna o fórmula infantil.
    • No le dé al bebé alimentos que puedan causar asfixia, como salchichas, uvas enteras, pasas, frutos secos, palomitas de maíz, caramelos duros, chicle, mantequilla de cacahuete o de frutos secos sin diluir, frutas y verduras crudas o duras, trozos de carne o queso duro.
  • No le dé a su bebé miel ni alimentos o bebidas no pasteurizados. Podría enfermarse.
  • No le dé jugos a su bebé antes de que cumpla los 12 meses. Puede provocar caries y aumento de peso.

Las deposiciones (cacas) de su bebé pueden cambiar su aspecto una vez que el niño empiece a comer alimentos sólidos. Siempre y cuando las cacas sean blandas y su bebé parezca estar bien, no se preocupe por la frecuencia con la que defeca.

El sueno, Sleep

  • Los bebés de esta edad deben dormir entre 12 y 16 horas, incluyendo siestas, en un lapso de 24 horas. Muchos bebés aún se despiertan por la noche para comer.
  • Ponga a su bebé en la cuna cuando parezca tener sueño, pero todavía no esté dormido. De esta manera, ayudará a su hijo a conciliar el sueño solo.
  • Para ayudar a prevenir el SMSL (síndrome de muerte súbita del lactante):
    • Siempre acueste a su bebé boca arriba para dormir.
    • Coloque a su bebé en una cuna o moisés con una superficie firme y plana que cumpla con todas las normas de seguridad.
    • Nunca coloque chichoneras, mantas, triángulos, cojines o juguetes junto con el niño en la cuna o el moisés.
    • Coloque la cuna o el moisés en la habitación donde usted duerme. No comparta la cama con su bebé.
    • De ser posible, amamante a su bebé.
    • Ofrézcale un chupete a su bebé a la hora de la siesta y antes de dormir.
    • Mantenga la habitación a una temperatura agradable. No abrigue demasiado a su bebé. Esté atento a las señales de arrebatos de calor, como sudoración.
    • Si el bebé se queda dormido en el asiento del automóvil, en la silla de paseo o en un portabebé, páselo al moisés o a la cuna lo antes posible.
    • No permita que nadie fume cerca de su bebé. No permita que nadie fume ni vapee en su casa o en su automóvil. Para obtener ayuda para dejar de fumar, llame al 800-QUIT-NOW (800-784-8669) o visite el sitio smokefree.gov.
    • Asegúrese de que todas las personas que cuidan a su bebé sigan estas prácticas de seguridad para la hora de dormir.

El desarrollo, Development

  • Los bebés de esta edad aprenden mejor hablando y jugando con otras personas, y tocando objetos a su alrededor. Es mejor evitar el tiempo frente a las pantallas, incluyendo videos, videojuegos, televisión y aplicaciones móviles. Las videollamadas (como FaceTime o Zoom) están bien.
  • Para ayudar a que los músculos de su bebé se fortalezcan, ponga a su bebé boca abajo. Haga esto unas 2-3 veces al día por unos 3-5 minutos cuando el bebé está despierto. Aumente el tiempo que pasa su bebé boca abajo siempre y cuando su bebé no se frustre. Asegúrese de que su bebé siempre esté acompañado de un adulto mientras está en esta posición.

El cuidado de rutina, Routine Care

  • Asegúrese de que su bebé reciba todas las vacunas y se someta a todas las pruebas que le recomiende el profesional del cuidado de la salud.
  • Puede bañar al bebé varias veces a la semana en un lavabo o en una bañera especial para bebés. Utilice agua tibia y jabón sin perfume. Mantenga su vista y sus manos en el bebé en todo momento.
  • Si el bebé tiene las encías hinchadas por la salida de los dientes, frótelas con uno de sus dedos o dele a su bebé un mordillo de caucho firme. No utilice mordillos congelados ni ponga medicamentos para las encías.

La seguridad, Safety

  • En el automóvil, ponga a su hijo en una silla mirando hacia atrás en el asiento posterior. Siga las instrucciones del fabricante para la instalación y el uso de la silla de seguridad o acuda a un centro de revisión de sillas de seguridad infantil (cert.safekids.org/get-car-seat-checked).
  • Asegúrese de saber qué hacer si su hijo se está ahogando. Si aún no ha tomado un curso de primeros auxilios/RCP para bebés, inscríbase en un curso en línea o presencial en redcross.org.
  • Para evitar quemaduras, ajuste el calentador de agua a menos de 48 °C (120 °F) y no beba líquidos calientes mientras sostiene a su bebé.
  • Instale alarmas de monóxido de carbono y humo cerca de todas las áreas para dormir y en cada piso de la casa.
  • Al usar un cambiador, mantenga una mano sobre el bebé y utilice el cinturón de seguridad.
  • No utilice andadores. Pueden producir lesiones graves.
  • Para evitar la asfixia por aspiración, mantenga los globos o los objetos pequeños, como monedas o juguetes fuera del alcance del bebé.
  • Para evitar la sofocación, mantenga las bolsas de plástico y los cordones de las cortinas fuera del alcance del bebé.
  • Si la cuna de su bebé tiene un móvil, retírelo en cuanto su bebé puede empujarse con las manos o las rodillas o cuando cumple los 5 meses de vida (lo que suceda primero).
  • Es mejor no usar pantalla solar en bebés menores de 6 meses, pero puede utilizar una pequeña cantidad si ni la sombra ni la ropa ofrecen una protección suficiente.
  • Nunca sacuda a su bebé; puede provocarle una hemorragia cerebral e incluso la muerte. Si le preocupa lastimar a su bebé, déjelo en la cuna o el moisés durante unos minutos y pida ayuda a alguien. Más adelante, en la seccion "Diríjase a la sala de emergencias si", encontrará información sobre cómo obtener apoyo.

Llame al profesional del cuidado de le salud si..., Call Your Health Care Professional if

  • Su bebé:
    • Tiene una temperatura rectal de 100.4 °F (38 ℃) o superior
    • Presenta sarpullido, vómitos o una reacción a algún alimento
    • Tiene dificultades para ir de vientre o su caca es dura y seca
    • No parece estar creciendo o desarrollándose de manera normal
  • Está teniendo problemas con la alimentación, la vivienda, el costo de la atención médica o el consumo de sustancias.

Dirijase a la sala de emergencias si..., Go to the ER if

Su bebé:

  • Tiene una temperatura rectal (tomada por el ano) de 100.4 °F (38 °C) o más y no puede comunicarse con el profesional de la salud, o bien su bebé no se está alimentando bien o parece estar muy enfermo
  • Vomita más que unas pocas veces en un período de 24 horas

Si se siente muy agobiada, ansiosa o triste, tiene pensamientos de hacerse daño a sí misma o a su bebé, o ve u oye cosas que no existen, coloque a su bebé en un lugar seguro, como una cuna o moisés, y pida ayuda de inmediato.

Dónde obtener ayuda:

  • Llame a Postpartum Support International al 800-944-4773 o visite el sitio postpartum.net. También puede enviar un mensaje de texto con la palabra AYUDA al 800-944-4773 (inglés) o al 971-203-7773 (español).
  • Llame o envíe un mensaje de texto al 988 o visite 988lifeline.org  (Línea de Ayuda para el Suicidio y Crisis). También puede acudir a la sala de emergencias más cercana.
  • Envíe un mensaje de texto con la palabra HOME al 741741 (Línea Nacional de Texto para Crisis).
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